Что должен знать каждый родитель мальчика? Советы от уролога-андролога

Какие врожденные и приобретенные болезни могут повлиять на репродуктивное здоровье мальчиков? Как заподозрить острое заболевание, при котором необходимо в течение 4-6 часов попасть к хирургу, иначе может произойти непоправимое? И почему не стоит уклоняться от профилактических медосмотров?

Обо всем этом рассказал Николай Владимирович Золотарев, врач детский хирург, уролог-андролог детский АГКБ №7, Областной детской клинической больницы.

"Мальчики – это будущие мужчины, которые в определенном возрасте захотят завести семью, иметь детей. Однако в реализации это желания нередко возникают затруднения, и далеко не всегда женщина становится причиной того, что пара бесплодна.

Поэтому уже в детском и подростковом возрасте родителям нужно задумываться о том, как сохранить репродуктивное здоровье своих сыновей . Чтобы они в будущем смогли стать отцами, а вы – счастливыми бабушками и дедушками.

Какие проблемы репродуктивной сферы у мальчиков чаще всего встречаются?

Есть врожденные проблемы, аномалии развития, например, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку); гипоспадия (порок развития полового члена); гидроцеле (водянка яичка). Иногда эти проблемы сочетаются. Но часть заболеваний, которые в том числе влияют на фертильность, – приобретенные.

Например, варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки. В большинстве случаев проявляется в предпубертатном и пубертатном возрасте, от 10 до 15 лет.

У части мальчиков выявляется рубцовый фимоз, он может развиваться вследствие перенесенного воспаления полового члена. Крайняя плоть становится плотной, и вывести головку полового члена невозможно, иногда возникают проблемы при мочеиспускании. Половая жизнь тоже становится невозможна. В этой ситуации приходится прибегать к операции — выполняется либо обрезание крайней плоти, либо её пластика, если рубцовые изменения умеренные.

Достаточно часто у мальчиков диагностируется эпидидимит или эпидидимоорхит (воспаление придатка яичка или придатка яичка вместе с самим яичком). Если нет выраженного воспаления, лечат консервативно, если покраснение мошонки и отек значительны – приходится оперировать.

Из приобретенных заболеваний, вероятно, самым грозным является перекрут яичка. У некоторых мальчиков из-за анатомических особенностей яичко более мобильно, и в какой-то момент оно перекручивается вокруг собственных сосудов и прекращается его кровоснабжение. Если вовремя ребенка не прооперировать, а это очень короткий срок, 4-6 часов, то возникает некроз органа. Поэтому при таких признаках, как резкая боль в яичке или в паху, подтягивание яичка к корню мошонки, иногда — рефлекторная рвота, нужно как можно скорее обратиться к хирургу. Необходимо вызвать скорую, а если живете близко от детской больницы, самим как можно скорее приехать на приемный покой. Не стоит стесняться или бояться – вам никто не откажет в такой критической ситуации.

Заболеваний много, у каждого свои специфические признаки. Но есть общие симптомы, при которых однозначно нужно показать мальчика урологу, хирургу. Это отек, покраснение половых органов, жалобы на боль в половых органах, нарушение мочеиспускания.

Что поможет сохранить репродуктивное здоровье мальчиков?

Ежедневная гигиена половых органов. Прием душа или ванны должны стать обязательным ежедневным ритуалом для мальчика, например, перед сном. Советы по уходу и гигиене половых органов мальчика может дать детский хирург или уролог в поликлинике.

Избегать травматизации, переохлаждений половых органов.

Носить удобное нижнее белье, не в обтяжку, чтобы не было нарушения кровоснабжения гениталий.

Вовремя отказываться от использования подгузника. Есть мнение, хотя оно и спорное, что при ношении подгузника яички находятся в условиях повышенного температурного режима и это может отрицательно повлиять на развитие яичка. Ведь яички у мужчины помещены в мошонку природой не просто так, там они чтобы охлаждаться. А вот на что точно влияют подгузники — это на формирование навыков опрятности — чем дольше ребенок носит его, тем позднее происходит их становление.

Профилактические медицинские осмотры детей и подростков. В настоящее время существует стройная система профилактических осмотров у детей врачами разных специальностей. Согласно ей в определённом возрасте мальчикам выполняют УЗИ органов мошонки, в пубертатном возрасте неоднократно осматривает детский уролог-андролог. Как раз эти меры призваны вовремя выявить отклонения, начать лечение, решить вопрос о хирургической коррекции. Однако некоторые родители пишут отказ от профосмотра своему ребенку, мотивируют это тем, что мальчик стесняется, или считают эти мероприятия ненужными. В таком случае можно просто пропустить начало заболевания, которое в дальнейшем может привести к утрате репродуктивной функции."